Setka42.ru

Сетка №42
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Адгезивные Системы В Стоматологии

Адгезивные Системы В Стоматологии

Услышав словосочетание «адгезивные системы» мы представляем что-то сложное и не до конца понятное. И это все больше и больше пытаются упростить, сведя целую систему к одной баночке с однородной жидкостью. А нужно ли это? В этой статье мы выясним какое место в стоматологии занимают адгезивные системы.

Стоматологические композитные материалы не обладают самостоятельной адгезией к тканям зуба, для этого нужен посредник, который обеспечит прочное сцепление. Именно по этой причине мы и прибегаем к этим «адгезивным системам». Адгезивные системы являются очень важным связующим звеном между реставрацией и тканями зуба, поэтому очень важно понимать из чего они состоят,как они работают и с чем их «не едят».

Т.к. эмаль и дентин имеют совершенно отличное по своей структкуре строение, адгезивные системы для них разные.

Эмалевые бонд-агенты (эмадевые адгезивы) состоят из низковязких мономеров композиционных материалов, которые за счет микромеханической адгезии обеспечивают адгезию к эмали зуба. Эмалевые адгезивы гидрофобны, поэтому перед их нанесением эмаль должна быть тщательно высушена (должна быть матовой, меловидно-белой).Необходимо отметить, что эти адгезивы не обеспечивают адгезии к дентину, поэтому необходимо либо изолировать дентин от токсического воздействия изолирующей прокладкой, либо использовать адгезивную систему для дентина (праймер).

Причины образования фосфатных камней

Конкременты наблюдаются как у людей с нарушением водно-солевого баланса, так и при пищевых пристрастиях, которые обуславливают повышение уровня кальция в крови. Чрезмерное употребление кофе, чая, шоколада при дефиците жидкости способствует образованию конкрементов.

Провоцирующими факторами являются:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • дефицит витаминов А и D;
  • фосфатурия;
  • гиподинамия;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение работы почек.

Образование фосфатных камней провоцирует замедленное мочевыделение, которое сопровождается высокой концентрацией солей. Это может быть связано с патологией почек или генетической предрасположенностью.

Читайте так же:
Чем снять цементный раствор

Способы увеличения адгезии

Степень «прилипания» адгезива к основе есть величина «переменная», зависящая от ряда факторов:

  • Чистоты поверхности от загрязнений: пыли, жирных пятен, аморфных масс и пр.
  • Шероховатости поверхности. Например, в силу практически нулевой шероховатости поверхности, величина адгезия цемента к стеклу значительно ниже, чем адгезия цемента к дереву или адгезия цемента к бетону.
  • Усадочные процессы. При усадке адгезива возникают напряжения вызывающие растрескивания и отслоения от основы.

Чтобы получить величину адгезии соответствующей заданным параметрам, необходимо устранить указанные выше факторы. Применяют следующий комплекс мер:

  • Тщательная очистка основы от загрязнений, краски, старой штукатурки и аморфных масс.
  • Увеличение степени шероховатости методом нанесения насечек или шлифовки абразивами. Хороший результат дает обработка гладкой поверхности составом для увеличения шероховатости поверхности «Бетоноконтакт».
  • Применение химического модифицирования бетона специальными добавками, такими как «МС-АДГЕЗИВ» или «SikaLatex®». «МС-АДГЕЗИВ» значительно увеличивает адгезию цементных растворов, в том числе адгезию цемента к металлу и адгезию цемента к краске. Добавка вводится одновременно с затворителем в соответствии с инструкцией по применению. «SikaLatex®» жидкая добавка в цементные растворы улучшающая прочность сцепления, снижающая усадочные процессы. Вводится в затворитель согласно инструкции. С помощью данных добавок получают цемент с высокой адгезией, даже к старому или «гладкому» основанию.
  • Грунтовка основы. Грунтовки глубоко проникают в толщу основы и значительно увеличивают степень сцепления основы с адгезивом. Распространенные бренды: Люксорит-Грунт, Joint Primer, Максбонд Латекс.

Как показывает практика, в частном строительстве применяют не весь комплекс мероприятий, а только некоторые пункты – очистку поверхности и увеличение степени шероховатости. Выполнение этих операций не требуют дополнительных затрат и обеспечивают достаточную степень сцепления при всех видах работ: штукатурке, укладке плитки, отделке пола и т.п.

Читайте так же:
Ударение свекла статуя цемент столяр жалюзи

Симптомы гиперфосфатемии

Чаще всего пациенты сообщают о симптомах, связанных с основной причиной гиперфосфатемии. Как правило, это уремические симптомы:

  • утомляемость;
  • одышка;
  • анорексия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения сна.

Больного могут беспокоить симптомы гипокальциемии, так как фосфор связывается с кальцием в крови, и его повышение приводит к снижению уровня кальция. Симптомы обычно появляются только тогда, когда уровень кальция меньше примерно 1,9 ммоль/л или когда он снижается очень быстро, например, у людей с острой гиперфосфатемией, возникшей из-за повреждения мышц.

  • ощущение покалывания, онемения в области рта, в пальцах кистей, ног;
  • сокращение мышц кисти, приводящее к характерному положению — сгибанию в запястных и пястных суставах; затем пальцы выпрямляются, а большой палец заворачивается в сторону ладони (рука акушера);
  • сокращения других мышц.

Длительная гиперфосфатемия у людей с хронической почечной недостаточностью — причина вторичного гиперпаратиреоза и заболеваний костей (почечная остеодистрофия). Прогрессирующее повреждение костей вызывает боль, деформации костей (например, горб), разрывы сухожилий и частые переломы, а иногда и постоянный зуд кожи.

Заключение

Фиксация эндопротезов цементным способом имеет множество преимуществ, которые позволяют активно применять ее при лечении больных. Лучшие результаты она показывает при лечении пожилых людей, поскольку внедрение импланта с помощью костного цемента производится более бережно и оказывает менее травматичное воздействие на кости.

Выбирать способ фиксации при оперативном вмешательстве может только врач, который занимается проведением операции. Принять решение о методе крепления эндопротеза врач может только после проведения полноценного обследования больного.

Фосфатирование с использованием специальных добавок

С целью уменьшения времени фосфатирования и снижения температуры процесса в состав «мажеф» вводят специальные добавки. Состав добавок может быть различным, в отдельных случаях в раствор добавляют фосфорнокислые соли натрия, цинка или марганца. В качестве окислителя используют соли азотной кислоты. Целесообразность использования специальных добавок обычно является компромиссом между экономической составляющей и необходимым качеством фосфатного слоя. Обычно добавки используют для получения тонких покрытий, которые используют в качестве грунта для нанесения лака и краски. В таком случае используется раствор следующего состава:

  • «мажеф» — 20-30 г/л;
  • азотнокислый цинк – 35-40 г/л;
  • фтористый натрий – 5-10 г/л.
Читайте так же:
Раствор цементный морозостойки марка

Данный раствор также используется для нанесения фосфатной пленки без нагрева на крупногабаритные изделия, без погружения. Раствор смешивают с тальком и наносят на поверхность изделия кистью или валиком. Для получения качественного покрытия раствор наносят в три слоя, с промежуточной сушкой каждого слоя.

Фосфатирование черное

Еще одним примером использования специальных добавок при фосфатировании является процесс струйной обработки крупногабаритных деталей с использованием специального многокамерного автоматизированного оборудования. Детали обрабатывают раствором под давлением 1,4 атм. через форсунки. Полученная тонкая фосфатная пленка, для достижения приемлемых антикоррозионных качеств, требует покрытия лаком или пропитки смазочным материалом.

Наибольшее распространение получил раствор, который позволяет существенно снизить стоимость химического фосфатирования металла без значительных потерь качества покрытия:

  • ортофосфорная кислота – 80-85 г/л;
  • окись цинка – 18-21 г/л;
  • нитрит натрия – 1-2 г/л.

Выдержка изделий в данном растворе составляет 15-20 минут. Корректировка раствора, для поддержания рН в пределах 2,7-3,3 заключается в периодическом добавлении небольшого количества нитрита натрия. После фосфатирования детали пассивируют в горячем растворе двухромокислого калия и сушат.

Образование струвитов

Когда мочевыводящие пути инфицированы, бактерии начинают производить фермент – уреазу. Уреаза ощелачивает мочу и провоцирует выпадение осадка из фосфатов, магния и аммония. Осадок быстро объединяется в кристалл и камень.

Характеристика струвитов

Белые или светло-серые гладкие камни. Их эффективнее дробить, чем стараться растворять. Из-за невысокой плотности, их плохо видно на рентгене. Диагностируют с помощью КТ, УЗИ и анализа мочи и часто уже больших размеров.

Симптомы струвитов

Из-за гладкости и невысокой плотности, струвиты могут долгое время не вызывать никаких симптомов. Часто обнаруживают очень крупный камень, а у пациента нет жалоб и на консультации у уролога он оказался, потому что анализ мочи смутил терапевта. Отсутствие симптомов приводит к поздней диагностике и возникновению осложнений в виде пиелонефрита, почечной недостаточности или сепсиса.

Читайте так же:
Состав цементного раствора для откоса

Поэтому очень важно лечить заболевания мочевыделительной системы и делать контрольные анализы мочи после курса лечения. Именно недолеченные инфекции провоцируют формирование фосфатных камней.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector